Recientemente estamos teniendo noticia de que posiblemente se
contraten a unos 20 psicólogos clínicos en Atención Primaria en la Comunidad de
Madrid, aunque los psicólogos ya están presentes en estos dispositivos otras
comunidades. Pero, ¿cómo de importante es tener Psicólogos Clínicos en Atención
Primaria?
La respuesta a esta pregunta es directa: es fundamental contar con
psicólogos clínicos en este dispositivo y su ausencia es uno de los factores
que están detrás de la sobrecarga que existe en los CSM. No obstante, no es
nuestro objetivo hablar de las cuestiones más burocráticas o técnicas sino de
describir brevemente qué hace un psicólogo en atención primaria para destacar
por qué es tan importante su presencia.
Todos aquellos que hemos rotado o trabajado de alguna forma en
este dispositivo hemos comprobado inmediatamente que un altísimo porcentaje de
los pacientes que acuden al médico de cabecera lo hacen por dificultades
psicológicas o emocionales más que por enfermedades orgánicas exclusivamente.
Eso por no contar que muchas de las enfermedades físicas, incluso algunas que
no son extremadamente graves, presentan una gran afección emocional. Además, la
mayoría de pacientes con sintomatología psicosomática son atendidos en este
medio. El problema para los profesionales de medicina de familia que les
atienden es doble: tienen un tiempo muy escaso asignado a cada paciente y, como
es lógico, no tienen la formación adecuada para realizar un abordaje psicológico
de estos casos. Esta situación afecta
negativamente tanto al paciente, que no recibe la atención adecuada, como a los
profesionales, que se ven sobrecargados por tener que asumir funciones que no
les corresponden. A ello se suman dos fenómenos que todos conocemos: la sobre-medicación
en situaciones que no lo requieren y la excesiva derivación a los Centros de
Salud Mental, que actualmente se encuentran desbordados y redunda negativamente
en los pacientes allí atendidos.
Por todo ello, la labor del psicólogo de atención primaria es de
una coordinación estrecha con el resto de profesionales del centro (enfermeras,
matronas, trabajadores sociales y médicos) de cara las derivaciones pertinentes
y para realizar un abordaje multidisciplinar o, si fuera preciso,
exclusivamente psicológico. Para ello, es necesario formar a los profesionales
sobre qué tipos de casos sería necesario derivar a cada unidad, porque muchas
veces se plantean dudas en este sentido. Además, el psicólogo puede participar
en la valoración sobre la pertinencia de derivar a un determinado recurso o
atenderlo él mismo. La intervención del psicólogo no se limita a una atención
individual de pacientes, sino que admite una gran variación, pudiendo formar
grupos de personas con síntomas leves-moderados de ansiedad o depresión, procesos
de duelo y otra sintomatología que presente la población a la que se atiende.
Pero en Atención Primaria, la función transversal del psicólogo es especialmente
importante, pudiendo codirigir actividades que se realizan por otros
profesionales como las clases de preparación al parto, talleres de
asesoramiento nutricional, ayuda en el control de enfermedades como el asma o
la diabetes, por citar algunas.
Con todo ello, esperamos que quede suficientemente acreditada la
importancia de esta figura profesional en Atención Primaria, ahora lo
importante es que la sociedad pueda tener contacto y beneficiarse de este
servicio. Pero finalmente estará en manos de nuestros políticos que se puedan
implementar medidas destinadas a nuestra incorporación y colaboración en estos
centros.
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