Síguenos en el nuevo blog PIR CeDe

Blog: http://www.pir.es/blog/
Facebook: https://www.facebook.com/PIR-CEDE-162675697128209/
Twitter: https://twitter.com/cedepir?lang=es
Instagram: https://www.instagram.com/cede_opo/
Youtube: https://www.youtube.com/user/CEDEVIDEOS

Des…pa…ci…to…

                        Por Dr. Juan Jesús Muñoz García, Profesor de Psicología Clínica de CeDe

Pongámonos serios y que nadie piense que esto va a consistir en un análisis del porqué de mejor tomarse las cosas con calma o las virtudes de la prudencia y el pensar analítico en según qué (quizá la mayoría) de las circunstancias. Lo cierto es que el ritmillo en cuestión ha podido llegar a suponer una fuente elicitante de síntomas cercanos a lo postraumático que en este momento no compartiré por respeto incluso a mí mismo. El caso es que utilizando como excusa una “canción del verano” me propongo hablar de los pensamientos obsesivoides.

He de señalar que en esta temática de la canción del verano el auténtico genio es Georgie Dann. Cuánta ideación obsesivoide puede haber generado este señor y siempre con temáticas tan bisoñas (en su tiempo) y abordando temáticas tan necesarias como las viandas que emergen del fuego purificador de la barbacoa, las dudas existenciales que puede tener una persona de otra raza, el encuentro grupal que supone ese local playero con bebidas heladas o la interacción que se puede dar entre nuestras mejillas, torso y ombligo (algo he censurado). No creáis que hay mucha más profundidad interpretativa en las composiciones de la última década. De hecho, creo que he de negarme a hablar de Sofía, bicicletas o de que alguien se atreva a volver. Mucho menos nombraré gozaderas y me niego a seguir bailando. Tal riqueza y complejidad de temáticas me lleva a decir que no hay dos sin tres o que tengas cuidado por se eu te pego (creo que no se traduce como yo pienso). Como hay gente pa tó os invito a poner la mano arriba, cintura sola y dar media vuelta pero sin dejar de leer este artículo. Todo sea que no acabes por no entender nada y te suene a waka waka. I gotta feeling acerca de no saber ni yo hacia donde me dirijo. Quizá despacito me vayan viniendo ideas de por qué se nos quedan estos u otros temas y se convierten en pensamientos obesivoides que dominan nuestra mente agolpados al lado de la barbacoa (¡cómo me gusta!).

Lo malo de estas composiciones es que a veces se nos quedan atascadas y no hay quien se libre de ellas. Esta viscosidad y lo pegajoso de la misma han sido denominados en el ámbito anglosajón como gusano de oído y se consideran históricas en esto del gusaneo algunas letras como “We will rock you”, “The final countdown” o “Livin´ on a prayer”. Lo admito, selecciono las que me gustan de las que son (para eso soy quien escribe). Bajando la temática a lo concreto, las canciones que pueden colonizar nuestra mente lo hacen en virtud de su potencia melódica, por conectarnos emocionalmente con su contenido o, qué narices, porque nos las repiten (o nos las repetimos) hasta la saciedad. A nadie se le escapará que si todo el rato nos están diciendo que va a llover acabaremos siendo auténticos meteorólogos y prediciendo lluvias por doquier. Es lo que tienen los pensamientos obsesivoides que, en todo caso, si son buenos, pues adelante y que campen a sus anchas por nuestra mente. Lo malo es cuando interfieren con nuestra cotidianeidad y dificultan el obrar. Extrapolándolo a la relación con otros, si alguien nos afecta y es nocivo hemos de apartarnos y en el caso de lo obsesivoide más de lo mismo. Si un tema nos absorbe hemos de dejar de contactar con ello, lo que implica que a una persona no la veríamos en tanto en cuanto nos supusiera un problema. Volviendo a la música, para quitarnos un tema de la cabeza no queda más remedio que elegir otro. Aquí no puedo más que reírme con cierta consternación ya que lo que sirve para los pensamientos espero que no tenga un paralelismo con las personas (si bien ya se sabe el archiconocido a rey muerto… rey puesto).

Parece que el cambio de tema musical está para combatir lo obsesivoide y, poniéndome serio, las personas tenemos la capacidad de programar nuestro pensamiento. Desechar angustias, tristezas, malos recuerdos o penurias puede realizarse a través de una simple elección diaria. Hablamos de música, pero puede ser cualquier cosa. Repitámonos aquello que nos hace crecer y conectemos con una mentalidad constructiva. Puede que un tema armonioso y rítmico nos saque de una situación que nos ha hecho daño. Al final la vida no deja de ser como una canción en la que puede haber momentos que desafinen pero que si ensayamos lo suficiente conseguimos generar una melodía acompasada y cadente.

Subrayo que las obsesiones son difíciles de abandonar, pero quién quiere hacerlo si producen alegría. Al final espero haber puesto un matiz serio a este artículo pero vuelven a mi mente esas tortuosas melodías. Decía Nietzsche que sin la música la vida sería un error. Es obvio que no conoció algunos de los temazos que he propuesto en el segundo párrafo y aún más nítido es no poder imaginar a tan ilustre filósofo tarareando la barbacoa, mami que será lo que quiere el negro, el chiringuito o cachete con cachete, pechito con pechito y ombligo con ombligo (vaya tela) y aún menos cantando des…pa…ci…to. 

Experiencias Residentes PIR 19. UN MOMENTO PARA UNA REFLEXIÓN

TRAS MUCHO CAMINO RECORRIDO, UN MOMENTO PARA UNA REFLEXIÓN

Esta vez me apetece dedicaros unas palabras a todos los que estáis día tras día al pie del cañón persistiendo en vuestro objetivo y alejarme por una ocasión, de mis rotaciones y mi experiencia en el hospital. 

Muchos de vosotros debéis llevar varios meses de recorrido y a estas alturas, el cansancio y la motivación pueden tener numerosos altibajos. Las fechas que se acercan ahora son algo críticas, a mí me recuerdan al verano, sólo que las Navidades son más cortas y la fecha del examen está bastante más próxima por lo que todo es mucho más intenso. 

Recuerdo el año pasado a estas fechas, estaba en otra ciudad, viviendo con mis padres, tenía ganas de que llegaran las navidades, porque a mí personalmente me gustan pero recuerdo que la sensación que tenía entonces era de indiferencia, quería que llegasen y pasaran rápido a la vez.  Ahora lo veo desde fuera (trabajando y con la plaza) y al igual que muchas otras cosas que os he ido contando esta sensación también ha cambiado respecto a la que tenía durante la preparación del PIR.

Incluso tratándose de las mismas fechas, la sensación del primer año de preparación fue muy diferente a la del segundo año. El primero lo viví con ganas de que pasarán, supongo que el estrés me hacía pensar que no las iba a disfrutar como me gustaría y para eso, mejor que pasaran rápido…en cambio, el segundo año de preparación la sensación era muy diferente.

 Cuando te presentas la primera vez y lo has dado todo, has dejado muchas cosas de lado, has dicho que no a miles de planes y viajes, y quedadas…y no consigues la plaza…la sensación es bastante desagradable pero a medida que pasa el tiempo y te preparas de nuevo, al menos mi sensación era, “esta vez no me lo tomaré de la manera que me lo tomé” (y ahora me explico).

 Si que es necesario ser constante en la preparación y saber “decir que no” pero hasta cierto punto, somos personas, y como todo ser humano necesitamos desconectar y todo es posible, únicamente es cuestión de establecer unos límites (como la mayoría de cosas en esta vida). Es importante que lo estrictos que somos en la organización del estudio también lo seamos para compaginar nuestra vida personal durante la preparación. 

Tan importante va a ser que cada día te despiertes a la hora y no te quedes dormido, como que sepas escucharte a ti mismo e intentes reconfortarte puesto que es una etapa prolongada y costosa de sobrellevar.

 Con esto me gustaría trasladaros que,  puede haber tiempo para la serie, para las reuniones familiares para cocinar, etc. sí es lo que a uno le gusta y le reconforta, se trata de organizarse, adaptar un “poco el planning” para poder satisfacer una necesidad que al fin y al cabo, si es lo que nos gusta es suficiente razón como para cubrirla, poder disfrutar de esos “momentos de escape” que muchas veces piensas que no tocan o que a veces ni nos los permitimos por el mero hecho de pensar que “perdemos el tiempo” (error).

Con esto os quiero decir chicos, que intentéis cero agobios en el sentido de, disfrutar de las cenas o los cafés de reencuentro con los amigos de toda la vida, de las reuniones familiares, de una tarde de patines sobre hielo….estos momentos dan mucha fuerza para la recta final y aunque la sensación de “perder el tiempo” y estar intranquilo porque “debería haber terminado tal área” exista, os recomiendo que podáis permitiros esos instantes de satisfacción.

Retomando lo que he comentado al principio, y con esto ya termino, son ya muchos meses y la fatiga mental está presente además de los nervios por el tiempo y la cercanía del examen. Poderse dar algún respiro ayuda a que no “te sientas ahogado”, literalmente, y que si no sale bien esa sensación tan desagradable de la que os hablaba al principio, pueda sobrellevarse mejor.

¡Mucho ánimo para esta recta final!

BARBARA CITOLER NAVAL , Residente PIR

Asesinar en serie

                        Por Dr. Juan Jesús Muñoz García, Profesor de Psicología Clínica de CeDe

NASH es el acrónimo formado con la primera letra de los términos natural, accidente, suicidio y homicidio, a saber, las cuatro formas de muerte existentes. Profundizando en estos conceptos me surge la cuestión de los determinantes que llevan a una persona a matar a otra y, es en ese momento, cuando otros conceptos copan mi pensamiento. Palabras como psicopatía, mafias, sectas, conducta antisocial, maltrato, sadismo y un largo etcétera están conectadas con la posibilidad de matar y aún más de matar en serie. Profundizando más en los perfiles de los asesinos en series tradicionalmente se han considerado cinco motivaciones principales que definen subtipos de homicidas: videntes, misioneros, hedonistas, instrumentales (beneficio) o poder/control. Los llamados motivos videntes se vinculan a la existencia de algún tipo de afección mental que condicione el comportamiento del individuo y, en este sentido, uno de los ejemplos históricos es Ed Gein, apodado el Carnicero de Plainfield,  de profesión costurero. En su domicilio se encontraron todo tipo de restos de seres humanos con los que en una aparente necrofilia y presumible canibalismo decoraba su domicilio (sofá con piel humana) o incluso llegó a hacerse complementos (cinturón con pezones humanos). Este macabro personaje fue inspiración para la realización de la película Psicosis. En España ha habido algún perfil relativamente similar como es el mendigo asesino que confesó haber degollado a 13 personas entre 1987 y 1993 en un contexto de sintomatología paranoide y también de profanación de tumbas. En el caso de los misioneros son asesinos que justifican sus acciones al supuestamente ajusticiar a personas indeseables. Bajo este prisma entran perfiles de homicidas que creen estar haciendo algún tipo de justicia social cuando en realidad dan rienda suelta a su agresividad. En este sentido y como ejemplo macabro cabría señalar la figura de Joaquín Ferrándiz, apodado el asesino de prostitutas por los tres crímenes de esta índole que cometió. En el caso de los hedonistas matan por placer y, muy frecuentemente, hay un rasgo sexual en sus crímenes. Si bien no había motivaciones sexuales, el asesino de la baraja (Alfredo Galán) mató a seis personas entre los meses de enero y marzo de 2003 con una pistola recabada en su pasado militar en Bosnia. Su firma con cartas de una baraja pretendía ensalzar su sensación de poder y necesidad de ser notorio en un más que claro complejo de inferioridad. Respecto a los motivados por el beneficio, estarían los planteamientos de aquellos que quieren lucrarse o tener algún tipo de lucro. El caso de Margarita Sánchez (la viuda negra) es un buen ejemplo. Esta persona mataba a sus víctimas con un veneno que ponía en sus comidas y/o bebidas. Consiguió asesinar a cuatro personas aunque señaló en su juicio que no pretendía matar sino envenenar para robar. Por último, en cuanto al poder/control como motivación para el asesinato está el ejemplo de Gilbert Chamba apodado el monstruo de Machala quien en su país de origen (Ecuador) violó y mató a ocho mujeres y en España añadió una nueva víctima a su horrible historial. Esta clasificación de motivos implica que algunos homicidas puedan presentar varias motivaciones y, en todo caso, puede quedarse corta. Detrás de las motivaciones están personas que pueden tener predisposición a la violencia en parte heredada pero, sobre todo, aprendida. Reflexionando acerca de cómo se puede llegar a estas situaciones, aquellos niños que tienen predisposición a la violencia han de tener límites precisos desde pequeños ya que cuanto más mayores se hagan más probable es que no puedan modular su comportamiento. Alcanzar la adolescencia sin un adecuado desarrollo moral es un notable factor de riesgo para la posibilidad de exhibir conductas antisociales y violentas. Satisfacer continuamente los deseos de un niño en aras de aportar una aparente felicidad no es más que educar en una baja tolerancia a la frustración, no dar valor al esfuerzo para resolver problemas e ir construyendo una personalidad basada en el descontrol, ingrediente inequívoco de la violencia. Ahora bien, no todo es “psicológico” sino que hay que atender también a otros procesos de índole sociológica que justificarían también otros homicidios (p. e.: violencia machista, radicalismos políticos o religiosos, etc.). No puedo terminar este escrito sin hacer una reflexión en torno a determinadas circunstancias de actualidad. Nuestra sociedad del siglo XXI tiende a normalizar y banalizar la exposición a la violencia. Menores con mayor psicoticismo (dureza emocional), más impulsividad y con un mínimo miedo son los perfiles habituales que pueden ejercer violencia. Como muestra de lo señalado en estos días en los que se presenta un caso muy mediático (el asesino de la catana) nos encontramos con una persona que no estudiaba en el momento de la comisión de los homicidios y con la “soga” de ponerse a trabajar –por indicación paterna- (no podía estudiar y no quería trabajar). Los determinantes de sus homicidios eran librarse de sus padres (para no ser controlado) y no dejar sola a su hermana ante la muerte de los mismos. Por cierto, se justificaron los crímenes por una “epilepsia” y, en todo caso, los rasgos psicopáticos también siempre fueron evidentes. Otra cosa, y dejaremos esto para otro escrito, son las posibilidades de rehabilitación de estos perfiles y/o de interiorización de determinados límites infranqueables... pero esa es otra historia y debe ser contada en otra ocasión.

Experiencias Residentes PIR 18. Mi primer paciente.

Y casi sin darme cuenta, llevo 5 meses y pico de rotación por mi CSM y, a medida que el tiempo va pasando, mi grado de responsabilidad va aumentando de forma progresiva.

Hace unas semanas os contaba cómo había sido mi primera evaluación, así que hoy vamos a subir un escalón más y voy a compartir con vosotr@s cómo fue mi primera experiencia con un paciente a partir de ese punto.

No sé si os acordaréis del guion que tenía para hacer la entrevista inicial del paciente (aunque luego no lo siguiera estrictamente), pues bien una vez acabado ese guion tocaba dar el siguiente paso y cualquiera podría decir “está claro, el siguiente paso es el tratamiento”, pero en mi cabeza más que claridad había un auténtico caos con preguntas del tipo: ¿qué tratamiento? ¿Por dónde empiezo? ¿Tengo información suficiente para empezar? Y la más importante, ¿cómo lo hago?

Mi primer paciente me llegó a partir de uno de los psiquiatras de mi centro, llevaba varios meses con él siguiendo un tratamiento farmacológico, que hasta el momento no estaba logrando una mejoría de la sintomatología basal del paciente. En mi centro, las historias clínicas se realizan en papel, lo cual en mi caso dificultó bastante la comprensión de las anotaciones previas, por lo que aún con más ahínco decidí recopilar de primera mano toda la información que pudiera ser relevante, para así poder hacer una formulación del caso lo más completa posible. Aún recuerdo el primer pensamiento que apareció en mi cabeza cuando vi a esta persona “ANSIEDAD”. Podía percibir su nerviosismo desde el temblor de sus manos hasta su sudoración o su respiración acelerada. En ese instante, el foco de mi atención se desplazó de mi misma y de todas las dudas previas a todos esos detalles y al imperante deseo que sentía por poder ayudar a esa persona a reducir su malestar. Intenté recoger toda la información acerca del problema actual, de sus síntomas (fundamentalmente ansioso-depresivos de alta gravedad y enormemente limitantes), de la evolución, de las posibles relaciones que establecía el paciente entre estos elementos y diferentes acontecimientos de su vida, de su profesión, su familia, su red social, sus apoyos, sus expectativas…

Seguro que algún@ de vosotr@s se estará preguntando “¿y cuándo empieza con la parte de la terapia?” Pues bien, en este caso, la propia evaluación constituía una intervención psicológica en sí misma, ya que el paciente siendo fiel a su patrón de funcionamiento habitual marcado por la evitación generalizada, incurría en ella cada vez que abordábamos temas nucleares durante las sesiones, lo cual dificultaba la obtención de ciertos datos. Sin embargo, poco a poco hemos ido consolidando una buena relación terapéutica y hemos podido ir superando algunas de estas barreras y profundizando en algunos de estos temas que le resultan tan ansiógenos, consiguiendo una exposición progresiva a los mismos, como un paso previo a una exposición in vivo a ciertas situaciones de su vida. Aunque el trabajo está siendo lento, seguimos esforzándonos por ir superando obstáculos que nos permitan ir consiguiendo pequeños objetivos.

Supongo que por ser el primero, lo viví de una forma especial. No tenía nada con lo que comparar y cada pequeño avance e incluso cualquier retroceso lo sentía como algo totalmente nuevo. No obstante, he de señalar que a lo largo de este proceso, he contado con la supervisión de mi adjunta, compartiendo impresiones e hipótesis del caso y resolviendo algunas de mis dudas e inquietudes no solo sobre el paciente, si no de mi rol durante la terapia (que os puedo asegurar que eran casi más).

Sin duda, si algo estoy aprendiendo en estos meses es que en este trabajo no existen el blanco y el negro si no que entre medias hay toda una escala de grises, al igual que no siempre hay una evaluación claramente diferenciada de una intervención.  

Os deseo muchísimo ánimo a tod@s en vuestro estudio. ¡Muchísimas gracias a tod@s!

LAURA PÉREZ

Psicóloga Interna Residente

Oniomanía

                      Por Dr. Juan Jesús Muñoz García, Profesor de Psicología Clínica de CeDe

Pasado el Black Friday, las rebajas después, no sé si alguna semana será fantástica y descuentos siempre habrá y, al final, todo me lleva al título de este artículo, referencia inequívoca de la necesidad patológica de comprar cosas, más allá de las verdaderas necesidades (quien esté libre de pecado que tire la primera piedra). Pero no hablaré en primera persona porque no me parece. Estoy pensando en un amigo que tiene paratereseomanía y es que está siempre buscando la novedad. Lo gracioso es que se pone a canturrear continuamente delante de un escaparate (vaya con su ritmomanía).

Hace tiempo que no veo a esta persona y lo cierto es que dicen que tiene una necesidad mórbida de estar continuamente activo. Uno que trabaja en el gremio del diagnóstico anticipó su ergasiomanía pero no me hizo ni caso y optó por no descansar. Ahí se alejó del perfil de otro amigo mío que exhibía orgulloso su clinomanía. Bueno, la verdad es que no la exhibía porque consiste en una afición exagerada a permanecer en la cama y no precisamente por un ejercicio de satiromanía (esta asumo se sabe lo que significa). Total que volviendo a mi primer colega era un poco grotesco y, qué nadie se asquee, continuamente escupía (sialomanía) y su habitación no invitaba al descanso dada su silogomanía (obsesión por acumular basura). Al menos era una persona habladora que nunca escondía su logomanía si bien me ponía nervioso por su tricotilomanía, titilomanía y simetromanía. Su mera visión generaba intranquilidad en mí al estar arrancándose cabello, rascándose continuamente y efectuar movimientos simétricos con los brazos o con los pies.

Seguro que estáis pensando en las extrañas amistades que tengo. A mí me pilla lo de la onicotilomanía no radical… Vamos, en castizo, que me muerdo las uñas pero no me las arranco. Aunque viendo esto de las manías me pilla alguna más confesable como la aritmomanía (compulsión a realizar operaciones aritméticas) o la… mejor no sigo y hablo de mi amigo. Recuerdo su nosomanía y derivada de la misma su acaromanía (sarna imaginaria), tiroidomanía (creencia de padecer una enfermedad tiroidea), bricomanía (nada que ver con lo que estáis pensando sino con rechinar los dientes) o tuberculomanía (creencia en padecer tuberculosis), oreximanía (temor infundado a enflaquecer y a raíz de ello comer como si no hubiese un mañana) o su sifilomanía (creo que no hace falta aclarar). Incluso un día me llegó a decir que creía estar siendo envenenado por estricnina (estricninomanía). Permitidme un matiz macabro y de escueto humor negro, pero lo raro que no se haya planteado a la autofonomanía (manía suicida), ojalá que no.

En mi afán por ofrecer ayuda comenté que me encantaría fuera invadido por una impulsión irrefrenable de huir de la casa paterna (drapetomanía) aunque sin caer en la poriomanía y/o vagabundeo. Pero era una persona demasiado orgullosa y henchida en un narcisismo que no ocultaba hablando de su belleza continuamente (calomanía), de su sapiencia (sofomanía) y, en definitiva,  exhibiendo su megalomanía.

Desde hace dos años no sé nada más de esta persona ya que terminó haciéndome caso en lo de absandonar de la casa familiar. Algunos cuentan que en su afán de estar ocupado optó por la búsqueda de sensaciones y se dedicó al arte de robar. Comenzó sin objetivos específicos llevado por una cleptomanía incontrolable, pero luego acabó robando libros sin parar (bibliocleptomanía) y queriendo tener una vida errante (dromomanía), viviendo en soledad y al aire libre (agromanía).

En fin, que se fue dando rienda suelta a su eleuteromanía (pasión excesiva por la libertad) y sumergiéndome en cierta melancolía ante su marcha (no llegué a la melancolía extrema o lipemanía). Espero que algún día quiera volver a su hogar de forma irrefrenable (nostomanía) y así podamos irnos juntos de compras y experimentar la oniomanía.

Machismo

                           Por Dr. Juan Jesús Muñoz García, Profesor de Psicología Clínica de CeDe

Hoy es el día internacional de la no violencia contra la mujer y, hasta el día 10 de noviembre de este año estaban confirmadas cuarenta y cuatro mujeres asesinadas en el contexto de la también llamada violencia machista en España. Lamentablemente, esta mañana cuando me he levantado y he ido presto a leer la prensa he visto consternado como había un nuevo crimen que posiblemente se sumaba a alguna otra mujer fallecida durante estos días que median entre el dato oficial que aporto con fecha y el presente día 25 de noviembre. Este abominable dato se une a las cuarenta y cuatro mujeres del año pasado y a otras tantas personas fallecidas cada año que, lejos de ser una fría y sórdida cifra reveladora de una lacra social, encierran detrás un sinfín de proyectos de vida destruidos así como familias y familiares destrozados. Detrás de esta sórdida realidad que en algunos entornos se empeñan en cuestionar, está un conjunto de factores y variables que condicionan y modulan esta realidad. Unas u otras culturas tienen mayores posibilidades y predictores de la violencia de género y, en este sentido, en nuestra cultura supongo que nadie podrá cuestionar el valor predictor del machismo. Aludiendo a una estricta y mesurada opinión personal, considero que el machismo no sólo es un factor predisponente de la violencia de género sino que, de alguna manera, constituye una expresión (más o menos marcada) de la misma o, cuanto menos, una manifestación de una inercia social predisponente a considerar que el varón es por naturaleza superior a la mujer subyugándola al poder del hombre.

El machismo implica actitudes, conductas y prácticas sociales que minimizan y soslayan el papel de la mujer en áreas relevantes de la vida como son la familiar, sexual, económica, legislativa, intelectual, anatómica, lingüística, histórica, cultural, académica y un largo etcétera. Cuesta poco poner ejemplos de algunas de estas situaciones. En este sentido, a nivel familiar nos encontramos con unos sistemas familiares muchas veces tendentes al patriarcado y/u orientados en torno a la figura del varón como elemento tomador de decisiones que se anteponen a las que pueda tomar la mujer. Me viene a la mente una frase muchas veces escuchada y probablemente dicha también consistente en señalar esa es la mujer de…; ¡qué paradoja! supone no escuchar nunca ese es el hombre de…. Puestos a entrar en otras áreas en las que se revela el machismo, nadie me negará que el sexismo y sus connotaciones se extienden a nuestro lenguaje cotidiano. Perdonadme las palabras soeces, pero qué terrible es que algo aburrido sea denominado coñazo y algo divertido sea la poya. Siguiendo esta retórica cuando hay un caos percibido hablamos del coño de la Bernarda pero cuando algo está muy bien hecho es “cojonudo”. Pienso en el mundo animal y no es lo mismo señalar que alguien es un zorro que una zorra o un gallo que una gallina. De la misma forma y tirando de refranero llora como mujer lo que no has sabido defender como hombre o mujer sin hijos, jardín sin flores u otro más zafio aún, a la mujer casada y casta, el marido le basta. No busquéis su homólogo en masculino, simplemente no existe.

 Los llamados micromachismos viven inmersos en nuestra cotidianeidad y todos participamos de ellos en mayor o menor medida. Me cuesta pensar que llamemos a alguien señorito pero, sin embargo, perfectamente distinguimos señorita de señora. Os invito a probar a pedir en un bar dos bebidas si estáis una mujer y un hombre. Por favor, que esas bebidas sean una alcohólica y otra sin alcohol (por ejemplo, una cerveza y un zumo). Estoy bastante convencido que en la mayoría de las ocasiones, si no hay una pregunta o aclaración, la cerveza será colocada delante del hombre y, asimismo, la cuenta será de su propiedad. Sé que no hay que sacar las cosas de quicio, pero no pasa nada por intentar hacernos conscientes de todas estas situaciones. Cuando vamos a un centro comercial es curiosa la oportunidad que se da a la mujer de ser ella quien cambie los pañales de un bebé. Perdonadme la ironía previa, pero más que posibilidad se obliga a que sea ella ya que sólo existe la posibilidad en su baño. Pensando en política, aunque me apetezca poco, si hablamos de los hombres nos sale el nombre e incluso el apellido aunque habitualmente predomina el apellido (Rajoy, Sánchez, etc…). En el caso de las mujeres nadie dice Santamaría o Díaz por señalar ejemplos. 

Otras expresiones como nenaza, comportarse como una señorita o aún más tétricas como comentarios del tipo “habrá igualdad cuando pongan un día internacional del hombre y no sólo de la mujer son normalizadas en una cultura androcéntrica en la que la testosterona parece ser la variable que determina y condiciona una imaginaria superioridad en todas las esferas relevantes. Bien es cierto que esta hormona condiciona la identidad de género pero no menos cierto que la correlación positiva entre altos niveles de testosterona y conducta agresiva en humanos está más que demostrada. 

No quiero cerrar este escrito sin retomar las escalofriantes cifras que lo abrían. Sólo una sociedad que promueva una igualdad verdadera en todos los ámbitos puede considerarse madura y garante de la libertad y, para llegar a ese punto, guste o no, hay que promover medidas encaminadas a la protección de aquellas personas que están, sin ser así, en una posición de inferioridad. La llamada discriminación positiva (no me gusta la denominación) supone un elemento necesario en tanto en cuanto siga habiendo manifestaciones sexistas que son subyacentes a una cultura en la que muchas veces sólo recordamos la existencia del machismo y sus posibles correlatos violentos cuando hay una víctima. Permitidme exclamar ¡NI UNA MENOS!

Experiencias Residentes PIR 17 .Después de las vacaciones toca volver a la rutina…

Como ya sabéis  ahora estoy en el servicio de agudos. Inicié la rotación a principios de este mes pero a los 10 días cogí las vacaciones puesto que todavía no las había hecho. Los primeros días fueron bastante intensos, el tipo de paciente y la dinámica de la planta eran muy diferentes a los del anterior servicio en el que hice la rotación (neuropsicología).

Después de las vacaciones y de un magnifico viaje al país del baile, Cuba, ha tocado volver adaptarse a los madrugones, al aguante de estar todo el día en el hospital, a la bata blanca, los ascensores y bueno también al reencuentro con las compañeras que eso es lo mejor.

Os contaré como es la dinámica de la planta para que os podáis hacer una idea del funcionamiento del servicio de agudos.  Por las mañanas entramos a las 8:00, a primera hora, mientras los pacientes de levantan y desayunan, se revisan los ingresos que hay en planta por si hay alguna alta, poder hacer el informe. A las 9:30 inicia “el pase”, una reunión interdisciplinar (enfermería, psiquiatría, jefe de la planta, residentes, psicología, estudiantes etc.), en este espacio, enfermería se encarga de traspasar  información actualizada de cada uno de los pacientes; esto se realiza cada día, en esta reunión también de habla de los nuevos ingresos, de las altas previstas, de la derivación a otras unidades, de los pacientes que se derivan a psicología para seguimiento individual o terapia grupal, etc. Seguidamente, organizamos la mañana con mi adjunta de psicología y el alumno del master de psicólogo general sanitario.

En esta ocasión os describiré una de las secciones que más me gustan de la planta, la terapia grupal.

Mi adjunta es especialista en psicoterapia grupal para psicóticos. Estas terapias grupales tienen una duración de 45 minutos y se realizan los miércoles y los viernes. Cada paciente derivado de psiquiatría para hacer la terapia grupal tiene que hacer la entrevista pre-grupo muy breve, en la que se le preguntan aspectos como: consumo de sustancias tóxicas, contacto con red de salud mental, si es conocedor de su diagnóstico y al final de la entrevista se le exponen las tres normas para asistir al grupo, que son; puntualidad (se especifica la hora y los días de realización de la terapia), confidencialidad (aclarando que lo que se dice en el grupo se queda en el grupo) y respeto (hacía los demás compañeros). Una vez hecho el pre-grupo el paciente pasa a formar parte del grupo y en la misma entrevista se le da la bienvenida. Después del grupo se realiza el post-grupo y la transcripción de la sesión. Por un lado, el post-grupo consiste en realizar una especie de “análisis”  en que adjunta, residente y alumno de master (presentes en la sesión grupal) ponemos en común las opiniones de cada uno y así damos significado a lo sucedido durante la sesión. Por otro lado, la transcripción consiste en, justamente esto, transcribir literalmente lo que ha sucedido en el grupo, y se hace de manera objetiva sin realizar ningún tipo de crítica ni juicio de valor.

En lo que se refiere al seguimiento individual, se realiza una vez el paciente es derivado por parte de su médico de referencia.

BARBARA CITOLER NAVAL , Residente PIR

Experiencias Residentes PIR 16 . RICHARD BENTALL

Unas cuantas semanas atrás, tuve el placer de poner cara a uno de esos cientos de nombres que estudiamos durante el PIR y que para mi, hasta entonces, no era más que uno más: Richard Bentall.

Esta experiencia fue de lo más gratificante, el poder escuchar de su propia boca eso que había tratado de memorizar tantas veces, entender su visión particular de la psicosis y ver de una forma más pormenorizada cuál es su línea de tratamiento y en qué se fundamenta…

El encuentro tuvo lugar en el aula del hospital en el que habitualmente damos docencia y dedicamos al mismo varias horas de la mañana. La exposición se realizó íntegramente en inglés. He de reconocer que en principio esta era mi mayor preocupación, ya que llevo un tiempo sin practicar este idioma y temía perder el hilo de la ponencia; sin embargo, tuvo la deferencia de hablar de una forma más pausada para que todos pudiéramos impresionarnos con sus conocimientos… así que sorprendentemente (y gracias también a que usó diapositivas) me enteré de la práctica totalidad de la charla.

La verdad es que su discurso estaba teñido por el característico humor británico, del que curiosamente nos hizo partícipes a todos, por lo que el encuentro con él más allá de lo profesional, resultó sumamente interesante.

Nos habló precisamente de aquello por lo que es conocido, la psicosis, pero además explicó cómo la paranoia podía resultar algo adaptativo en ciertos contextos y de cómo no ha sido posible encontrar un punto claro que permita diferenciar la paranoia normal de la clínica.

Nos presentó diferentes modelos y lo que varios de ellos tienen en común (una autoestima negativa, la anticipación y sobreestimación de la amenaza social…) y también expuso cómo en el procesamiento psicológico en la psicosis los componentes cognitivos y afectivos influyen de modo independiente, de la importancia del componente afectivo y, sobre todo, se refirió a la relación entre la psicosis y otro término que seguro que a estas alturas os suena muchísimo a la mayoría de vosotr@s: el apego.

Asimismo, nos enseñó los resultados de varios estudios bastante llamativos, como algunos realizados en vecindades, para plasmar el impacto que pueden tener ciertos factores, como la necesidad de pertenencia, en el desarrollo de las enfermedades del espectro psicótico.

En un contexto menos formal, una vez acabada la presentación, el propio Bentall decidió ir a tomar un café con los residentes en la cafetería del hospital y compartir una charla más distendida sobre diversos temas (no sólo psicológicos), lo que nos permitió la oportunidad de conocerlo un poquito más allá de su trabajo.

Tengo que reconocer que la docencia en mi hospital, sobre todo en el aspecto más teórico, es uno de sus puntos fuertes.

Y si bien esto ocurrió varias semanas atrás, os cuento que en este momento estamos disfrutando de un curso de “Terapia basada en la mentalización” que está siendo tremendamente formativo y que en mi caso, me está ayudando a poner el foco en consulta en aspectos de la relación terapéutica que hasta ahora no habían captado suficientemente mi atención.

Sin duda, una de las mayores ventajas del PIR es el acceso a este tipo de formación y de personas, a las que de otro modo sería muy complicado poder acceder… Así que si aún seguís buscando motivos que os impulsen a continuar esforzándoos día tras día, espero que esto os ayude a seguir con ánimo e ilusión, porque lo mejor para todos vosotr@s, está aún por llegar.

LAURA PÉREZ

Psicóloga Interna Residente

¿Imposible?

                      Por Dr. Juan Jesús Muñoz García, Profesor de Psicología Clínica de CeDe

Algo imposible es algo que no puede ser, suceder o realizarse. Tirando del diccionario hablamos de algo irrealizable e incluso inalcanzable que consigue adquirir un carácter quimérico y/o utópico. Lo imposible se aleja de lo factible y viable suponiendo algo que, precisamente por su dificultad, se inviste de un atractivo que intensifica nuestro deseo por su alcance. Asociados a ese deseo pueden estar sueños, anhelos, sentimientos, ilusiones y un sinfín de estados emocionales que nos ayudan a ver lo imposible como algo que quizá sólo tarda un poco más.

Siempre he querido pensar que nada es imposible y, salvando la redundante imposibilidad de aquello que no puede ser, creo que casi todo es factible. Para que algo sea posible debe poder concretarse. Hasta los afectos más penosos como el dolor, miedo, desilusión, pena, fracaso o la soledad pueden ser vencidos con sus antagónicos placer, valor, ilusión, alegría, éxito o una buena compañía. Desde este prisma, pocas cosas son inasequibles. A lo sumo, lograr que un perro maúlle o que viajemos en el tiempo (aunque quien sabe esto último).

Paradójicamente para conseguir lo imposible hay que hacer lo imposible por lograrlo. Al fin y al cabo la vida no deja de ser un gran viaje en el que estamos sometidos a continuas subidas y bajadas con escasos momentos llanos de relax que, en todo caso, han de ser aprovechados para coger un impulso que nos lleve a una nueva oportunidad de acercarnos a nuestros objetivos. En las cosas más sencillas suelen estar las claves para llegar a nuestros utópicos objetivos y convertirlos en algo poco probable pero no inasumible. Y es que para que algo sea imposible deben de existir factores contundentes que impidan, por todos los medios, su alcance. Podemos hacer que algo que aparentemente es infinito se vuelva tangible con sólo desearlo un poco más. Todo está en convertir los sueños en acción y en descubrir los medios para  reducir lo infranqueable que pase de ser algo hipotético a algo probable.

Así pues a cristalizar nuestros pensamientos y a evitar las añoranzas. Regocijarse en estados emocionales negativos sólo puede generar fracaso, por lo que debemos modificar lo que hacemos para lograr cambios sobre lo que queremos.  Decía Paulo Coelho que sólo una cosa vuelve un sueño imposible, el miedo a fracasar. Y que cierto es que la única manera de superar nuestros límites es intentar vencerlos acercándonos  a lo imposible.

Resumiendo, que mientras hay vida hay esperanza y como no se hizo Roma en un día sugiero los ingredientes típicos que no suelen fracasar en el logro de empresas aparentemente inviables. El esfuerzo, perseverancia, optimismo, ilusión y confianza en uno mismo suponen algo tan intenso que si encima está acompañado de sentimientos positivos, seguro pueden reducir la demora de palpar lo deseado. Al fin y al cabo, no hay imposibles para quien  sabe trabajar y esperar, algo que extrapolado al mundo de los emociones me lleva a pensar que los seres humanos estamos conformados con la capacidad de plasmar nuestros sueños y aspiraciones. 

Como último consejo para lograr lo imposible recomiendo ser uno mismo. Vivimos en el mundo de la información y del consejo gratuito. Al final, siempre hay alguien que nos dice como debemos de obrar o actuar, incluso como debemos sentir. Muchas veces estamos inundados de todos estos artefactos y no escuchamos nuestro interior. Sopesando nuestros pensamientos, emociones y comportamiento, así como su integridad ante la dificultad, podremos ser realistas a la hora de valorar la plausibilidad o no de algo y, lo más probable, es que nos demos cuenta que hasta un perro puede aprender a maullar y lograr lo imposible.

Carabirubí…

 Por Dr. Juan Jesús Muñoz García, Profesor de Psicología Clínica de CeDe

Carabirubá, yo no sé qué tienes que cada día me gustas más… Cuidado, las personas lectoras de este artículo que estén tentadas a huir por desavenencias con el intérprete de esta canción deben de conceder el margen de la duda al redactor. De la misma forma, los fieles al Fary no deberán dejarse llevar por tan melódico ritmo y sí estar atentos a lo “profundo” de la pieza. No dando un matiz filosófico al asunto pero intentando ir más allá (admito que es un poco forzado), el epíteto subyacente a este tema musical es la duda (entiendo que puede adquirir un carácter cuasi-existencialista) de por qué a una persona le puede gustar más otra. Y sí, hay personas que nos resultan extremadamente atractivas y quizá cada día nos gusten más, mientras que otras perfectamente podrían generar un tema musical antagonista cambiando el me gustas más por un me horrorizas más.

En un esfuerzo de positivismo optaré por lo de gustar y, en ese sentido, puede ser útil dar unas pautas acerca de lo verdaderamente atractivo. Eso sí, que nadie obvie que para gustos los colores y que siempre para un roto hay un descosido, por lo que no desfallezcamos si nos cuesta resultar atractivos. Me vienen a la cabeza frases de cuestionable calado filosófico como “dientes, dientes…” y pienso en que unos susodichos bien proporcionados y con separaciones óptimas entre sí aderezados con un color que tienda al blanco marfil son más atractivos que los que se acerquen al amarillo limonero. Dicen por ahí, que a las mujeres les atraen (resultan más atractivos) los varones con emociones negativas en su rostro (inquietud y/o melancolía) mientras que a ellos les gustan mujeres instauradas en la alegría (al menos facial). De poco servirían unos piños blancos aderezando las respectivas expresiones faciales mencionadas si no se apuntara con el mentón hacia arriba dejando que el mayor peso de uno de nuestros hemisferios cerebrales inclinase, por inercia, levemente la cabeza (adornada con unos ojos grandes y azules) hacia un lado.

Pensando en otras cualidades, quien puede negar que nos gusta más alguien que transmite calma y relajación frente a una persona que nos inquieta, aturde, genera ansiedad, infringe miedo…Está bien, voy a parar de desarrollar esta última idea, porque me doy cuenta que muchas veces no nos dejamos llevar por lo atractivo y somos fagocitados por personas que generan estas emociones negativas. Hecho el inciso, parece ser que hay que vestir de rojo, seas hombre o mujer. Reconozco que mi vestidor sólo reserva tan hermoso color para la equipación deportiva del club de fútbol de mis amores. Al fin y al cabo, todos hemos oído lo de rojo pasión o simbolizamos el amor con un corazón rojo. Lo dicho, a comprarnos ropa roja para resultar más atractivos. Por cierto, en los chicos la barba se asocia a madurez, salud e incluso mayor estatus y autoridad, por lo que si se considera que esto puede resultar atractivo… ya sabéis. Ahora bien, hay resultados contradictorios que orientan hacia el mayor atractivo de un buen rasurado facial. Añadamos a esto características como un aspecto saludable, personalidad adaptada a la vida en pareja y un nivel cultural similar. Todos estos aspectos pueden verse aderezados por un buen efecto halo y entonces ya sí que seremos atractivos “de verdad”. Por favor, seamos personas honestas, leales, sinceras, compresivas y en quienes se pueda confiar. Ahí ya sí que sí, nuestro atractivo puede ser irresistible.

Quien le iba a decir al Fary que la respuesta a su Carabirubí era una mujer vestida de rojo con la cabeza ligeramente inclinada hacia un lado, mentón erguido y dientes blancos. Pero aún hay más si uno se pone biologicista (evidentemente aquí hay que tener ciertas e importantes reservas derivadas de nuestra socialización). En principio, serían más atractivos hombres musculados y con un peso equilibrado y/o proporcional a su altura. Ese hombre grande y fuerte podría sentirse más atraído por mujeres con un peso equilibrado también (aunque menor la proporción que en hombres), caderas anchas y senos grandes. Tanto biologicismo me aburre porque el ser humano es más complejo que todo esto tan básico y, al fin y al cabo, afortunadamente tenemos muchos matices. Sin embargo, no puedo evitar señalar que cualquier declaración de amor resultará más certera si se realiza hablando delicadamente al oído derecho de la persona objeto de tal panegírico. Total, las emociones positivas se vinculan más al hemisferio izquierdo y con esta declaración contralateral hay más posibilidades de evocarlas.

Decía Nietzsche que a menudo la sensualidad apresura el crecimiento del amor, de modo que la raíz queda débil y es fácil de arrancar. Me resisto a tal pesimismo y prefiero no luchar contra unos ojos rayos de estrellas que deslumbran al mirar… Tranquilos, no estoy siendo poseído por Lope de Vega, sino por la música del Fary… y es que el perturbador estribillo de esta canción retumba en mi cabeza. Carabirubí…

Experiencias Residentes PIR 15. Mi primera evaluación psicológica.

Semanas atrás os contaba la importancia de tener diferentes modelos para ir enriqueciéndote progresivamente, pero claro, no todo iba a ser observar… Por ello, hoy os quiero hablar de cómo pasé de ese rol de observadora pasiva a uno mucho más activo y que probablemente os resulte más interesante a todos.

Si bien es cierto que el haber visto trabajar a otros te ayuda a hacerte una idea bastante aproximada de en qué consiste una terapia, cuando eres tú el que te tienes que poner delante del paciente parece que esa idea comienza a difuminarse y empieza a ser reemplazada por un gran miedo al fracaso. Ahí es donde comienza un sinfín de preguntas retóricas: ¿Sabré que decirle? Y si no lo sé, ¿qué hago? ¿Y si lo hago mal? Y así sucesivamente.

En mi caso, lo bueno fue que sabía que me encontraba totalmente respaldada por una persona que me iba a ayudar a sacarlo adelante en caso de no encontrarme preparada, mi adjunta, y eso proporciona cierta sensación de alivio a ese miedo. Sin embargo, por otro lado, el saber que ella, que se ha convertido en un referente para mí, iba a estar presente desencadenaba otro tipo de dudas: ¿Qué pensará si lo hago mal? ¿Se decepcionará?

Así que con todo este manojo de nervios llegó el día de realizar mi primera entrevista psicológica. A medida que se acercaban las 11 de la mañana, tenía la impresión de que el tiempo cada vez iba más despacio… hasta que finalmente dieron las 11 y sonó el teléfono del despacho. El paciente nuevo había llegado y tocaba hacer cambio de roles, yo pasé a ocupar la silla principal y mi adjunta se situó en otra a mi lado, en un segundo plano. ¡¡No os podéis imaginar cuantísimo me temblaban las manos mientras el paciente se sentaba enfrente de mí!! Procedí a presentarnos a ambas y a explicarle que yo iba a ser su psicóloga ese día. El guión sobre lo que había que recoger en una primera entrevista lo tenía absolutamente claro (ya me había encargado de memorizarlo hasta la saciedad), pero pasó lo que tantas veces había observado y que tanto había deseado que no me pasara ese día: el paciente respondía a mis preguntas y me proporcionaba información pero sin ajustarse a mi perfecto esquema. ¿Y qué pasó entonces? Pues que ahí estaba yo, solventando la situación y demostrándome a mí misma que sí, había miles de cosas que aprender y mejorar, pero al mismo tiempo que era capaz de llevar a cabo con éxito esta tarea.

Ese día supuso un antes y un después en mi residencia y desde entonces, han pasado ya bastantes semanas, en las cuales a través del feedback de mi adjunta y de la propia experiencia he ido observando ciertos cambios en mi forma de entrevistar (para empezar una disminución del nivel de ansiedad previo). El camino aún es largo y me queda muchísimo por aprender, pero es enormemente gratificante el echar la vista atrás e ir observando tu propio progreso.

Este primer paso en la asunción de responsabilidad ha ido seguido de algunos más, que estoy deseando poder compartir con vosotros, pero hasta el próximo artículo vuelvo a enviaros todo mi apoyo y mi ánimo. ¡Vosotr@s podéis!

¡Muchísimas gracias a tod@s!

LAURA PÉREZ

Psicóloga Interna Residente

¿Qué hacer si tienes un bajón emocional durante la preparación del PIR?

 A lo largo de la vida de una persona, en cualquier momento pueden aparecer problemas emocionales a los que hacer frente y, por supuesto, la preparación del PIR en ocasiones se ve ligada a este tipo de problemas.  Debemos distinguir estos de las pequeñas fluctuaciones del estado de ánimo que son completamente normales y derivadas al estilo de vida del opositor, de a las incertidumbres que puede suponer preparar una prueba de este tipo. Ahora bien, cuando los problemas del estado de ánimo se prolongan y son de mayor gravedad, con cuadros que presentan síntomas generalmente ansioso-depresivos es necesario hacer una parada y analizar qué está ocurriendo.

En primer lugar habrá que ver si existe un desencadenante claro y, en este sentido, nos referimos a si el estrés asociado a la preparación del PIR puede haber desencadenado este evento o son cuestiones que no tienen que ver con el mismo. Ambos casos se pueden dar y con relativa frecuencia llevan a replantearse qué hacer en esos momentos: continuar o no con la preparación. En cualquiera de los casos y más aún si está claro que la preparación ha sido el desencadenante, lo más sensato será darse un tiempo y buscar ayuda profesional con la que poder pensar con calma esta decisión, pues a veces la solución no es tan simple como pudiera parecer.

Dicho esto, vamos a analizar el perfil de lo que suele ocurrir en los casos en los que la preparación de una prueba como el PIR puede desencadenar toda esta serie de problemas.

La realidad es que el panorama laboral en España y, más concretamente, en psicología no ofrece demasiadas oportunidades, siendo el PIR la única salida actual para recibir el título de Psicólogo Clínico. No obstante,  las plazas para este todos sabemos que son muy escasas en relación a la demanda existente. Esto genera de por sí un escenario que favorece la aparición de temores e incertidumbres en cuanto al futuro profesional. Por otra parte, las personas que suelen tener más facilidad para desarrollar problemas emocionales en el transcurso de la preparación son aquellas que tienen una mezcla muy peligrosa: baja sensación de auto-eficacia y una elevada auto-exigencia. Partiendo de la base de que la preparación del PIR es una tarea que supone un estrés considerable a cualquier candidato, ya sea por el número de horas exigida, por la cantidad del conocimiento a estudiar o por el tiempo de preparación acumulado, cuando una personas considera que no tiene (y no tendrá) los recursos suficientes para hacer frente a esta tarea su nivel de estrés aumentará considerablemente. Y cuando hablamos de estrés hablamos justamente de la sensación que la persona tiene de que sus conductas pueden producir los resultados exigidos por una determinada situación. Además de esto, lo que puede agravar aún más el afrontamiento de esta persona es el grado de exigencia con una misma, pues si además de entender que no podrá hacer frente a las tareas de la preparación se culpa o se critica severamente por no hacerlo, la respuesta ante el estrés será aún mayor.

Suele ocurrir también que en este perfil de funcionamiento, aparece el famoso pensamiento dicotómico, que se traduciría en pensar que si no saca el PIR no conseguirá ninguna otra cosa o que es la única salida que existe. Esta combinación de diversas formas de pensamiento y afrontamiento al estrés, suele conducir a comenzar estudiando un mayor número de horas del necesario bajo una gran presión, con lo que, en poco tiempo, el rendimiento en el estudio comienza a decaer. Ante esto, en lugar de realizar otro tipo de acciones destinadas a tomar conciencia de lo que está ocurriendo, pueden aumentar aún más su esfuerzo diario en un ciclo que, si no se para a tiempo, puede desencadenar en un síndrome de burnout. Para entender mejor esta parte, sirve ayudarse de la siguiente metáfora: la persona actúa como un coche que se está quedando sin gasolina y que tiene la opción de pararse a repostar, pero, en lugar de eso, intenta llegar a su meta donde ve que hay otra gasolinera. Impulsado por la exigencia de llegar cuanto antes, aumenta la velocidad creyendo que así llegará a tiempo. Lo que no sabe es que el combustible se le acabará antes de llegar a su meta y se verá obligado a pararse definitivamente y pedir ayuda.

Esperamos que esta reflexión la hayáis encontrado de utilidad y nos encantaría oír vuestros comentarios o experiencia al respecto.  

Experiencias Residentes PIR 14 . PRIMERA ROTACIÓN SUPERADA CON ÉXITO

Parece mentira pero han pasado ya cuatro meses desde que comenzó la residencia, y con ello llega el final de la primera rotación. Veo por ello conveniente echar la vista atrás y hacer una pequeña reflexión. Puedo así situarme en aquel Octubre de hace dos años, estudiando para el examen, yendo a clases los sábados y descansando únicamente el domingo; cuando lo único que me movía para todo aquello eran las ganas, ilusión, motivación y el “confiar en mí”, en que podría conseguirlo. 
Aquellos días eran rutinarios, muy pesados, algunos sentía más esperanza que otros, a veces pensaba “¿valdrá la pena?”,  otros me imaginaba con la bata blanca y la tarjeta identificativa de Residente de Psicología Clínica caminando por los pasillos de algún hospital de España, muchos otros tenía la sensación de que por muy duro que estaba siendo no quería quedarme con la duda de poderlo conseguir.
 Esa duda fue la que día tras otro me hacía levantar, desayunar y emprender un nuevo tema, hacer un simulacro, repasar un área, ampliar otra, etc…. Fueron rutinas muy diferentes a las que hoy en día tengo, si ahora me paso todo el día con la bata blanca, entonces me pasaba la mayoría de las horas con unas mayas, una sudadera, las gafas y una moño mal hecho  (Cuando soy consciente de lo que vivo ahora y recuerdo esos momentos, es paradójico pero sí, todavía a veces, tengo la sensación de estar soñándolo).

En estos cuatro meses he visto en mi misma una gran evolución, eso no quiere decir que tenga total dominio como psicóloga clínica pero sí, a nivel de confianza, destreza y habilidad ante el paciente, he notado mucha diferencia. 

Recuerdo la primera prueba de neuropsicología que pasé al primer paciente, estaba nerviosa con temor de no tener suficiente habilidad y que el paciente se sintiera incómodo. Cierto es que hasta la fecha no he tenido ninguna experiencia negativa o complicada, me refiero; a dificultad de gestionar una sesión o sentir cadencia en habilidades terapéuticas.

Finalizados estos cuatro meses que iniciaron con una transición en mi vida personal (cambio de ciudad, de trabajo, de casa, etc…), me expongo ahora a un nuevo cambio que supone otra transición, en este caso no tanto a nivel personal pero sí a nivel profesional. 
El siguiente servicio en el que rotaré será la planta de agudos  (durante los siguientes cuatro meses), siguiendo por las tardes en UEC durante las horas de atención continuada (las horas que son cómo guardias para un PIR).  Me parece especialmente atractiva la rotación en agudos. No se cómo será pero tras la experiencia en UEC, que el tipo de paciente es similar al de agudos, creo que me gustará mucho y quiero aprovechar al máximo aprender en terapia, adquirir habilidades terapéuticas y gestionar correctamente cada caso en particular. 

BARBARA CITOLER NAVAL , Residente PIR